Cuando la clínica llegó antes que el Nobel

Introducción

En 2025, el Premio Nobel de Fisiología o Medicina reconoció la importancia de los linfocitos T reguladores (Treg) y del gen FOXP3 en el mantenimiento de la tolerancia inmunológica. Este eje explica cómo el sistema inmunológico distingue lo propio de lo ajeno y evita ataques autoinmunes.

Sin embargo, muchos años antes, el neurólogo brasileño Dr. Cícero Galli Coimbra ya había aplicado este entendimiento en la práctica clínica, a partir de observaciones e hipótesis fundamentadas en inmunología, biología molecular y genética.

La convergencia de enfoques

El Nobel describe el mecanismo biológico que mantiene la tolerancia (Treg/FOXP3).

El Protocolo Coimbra propone cómo restaurar esa tolerancia cuando se pierde, a través de la modulación del eje de la vitamina D en pacientes con resistencia genética parcial a sus efectos inmunorreguladores.

Ambas perspectivas se encuentran en el mismo punto central: la autoinmunidad no es necesariamente irreversible; puede ser una pérdida modulable de tolerancia inmunológica.

Una explicación didáctica (analogía precisa)

Podemos visualizar esta convergencia de forma simple, sin perder rigor: Los Nobel identificaron el "freno" del sistema inmunológico (las Treg) y el manual de funcionamiento (FOXP3).

El Dr. Coimbra observó que, en muchos pacientes autoinmunes, ese freno no actúa porque falta "presión en el sistema", es decir, señalización adecuada de vitamina D.

Por lo tanto: El Protocolo Coimbra usa dosis ajustadas de vitamina D para reestablecer la señalización y devolverle eficacia al freno inmunológico. No es "más vitamina" sino la vitamina D necesaria para que el receptor y las enzimas funcionen en personas que presentan resistencia.

Dicho de otro modo:

Describe el mecanismo: Treg/FOXP3 mantienen la tolerancia.

Ciencia básica (explica el sistema).

"Esto evita autoinmunidad."

Protocolo Coimbra

Actúa sobre el mecanismo: restablece la tolerancia cuando se pierde.

Ciencia translacional (usa el sistema para tratar).

"Esto puede revertir autoinmunidad."

Nobel 2025

Por qué no existen ensayos fase III

El Protocolo Coimbra no puede evaluarse mediante estudios doble ciego convencionales porque:

Las dosis se ajustan individualmente mediante parámetros biológicos (especialmente PTH).

Cada paciente tiene un nivel distinto de resistencia genética y metabólica a la vitamina D.

Un diseño "misma dosis para todos" sería científicamente incorrecto y éticamente inaceptable.

No es falta de evidencia. Es incompatibilidad metodológica.

Conclusión

El Nobel no "valida" el Protocolo Coimbra. Lo que hace es reconocer el mismo mecanismo que el Dr. Coimbra identificó clínicamente dos décadas antes: La tolerancia inmunológica puede ser restaurada.

El debate real no es científico. Es histórico: ¿La ciencia clínica debe esperar una patente para aplicar lo que ya se sabe?

Referencia científica

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Nobel Assembly at Karolinska Institutet. Scientific Background: The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2025 — The identification of regulatory T cells and FOXP3. NobelPrize.org. 2025. Disponible en:

https://www.nobelprize.org/.../2025/advanced-information

Para más información, conozca la página oficial del Protocolo Coimbra Español.